Sobre este producto Asociación quimioterápica bactericida de amplio espectro con acción sinérgica. Combinación a dosis fija de sulfametoxazol con trimetoprim en relación 5:1. Vida media: 10 h. Unión a proteínas: 70%. Volumen de distribución 0.28 L/kg. Metabolismo hepático 15-25%. Eliminación renal 70%. Efectivo contra una amplia variedad de bacterias gram negativas y gram positivos aeróbicos, algunos protozoarios. Pneumocystis jirovecii, Nocardia, Listeria monocytogenes, Salmonella typhi y otras especies, Shigella spp., Vibrio Cholerae, entre otros. Nombre del fármaco Trimetoprim 80 mg + Sulfametoxazol 400 mg. Contraindicaciones Insuf. hepática severa. Menores de 6 semanas. Anemia megaloblástica. Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Porfiria. Precauciones Hipersensibilidad a las sulfamidas. Porifiria. Insuf. hepática y renal. Deficiencia de folatos. En tratamientos prolongados monitorizar hemograma, función renal y orina. Recién nacidos. Mayores de 65 años. Reacciones adversas Cefalea. Náuseas, vómitos, diarrea. Erupciones cutáneas. Candidiasis. Hiperkalemia. Interacciones Inhibe el metabolismo por CYP2C9, pudiendo aumentar la concentración plasmática de sus sustratos (por ej, warfarina, fenitoína, celecoxib, meloxicam, piroxicam, entre otros). También puede aumentar la concentración de metotrexate, digoxina y metformina. Mayor riesgo de injuria renal con ciclosporina en trasplantados. Rifampicina disminuye su concentración. Con espironolactona puede causar hiperpotasemia grave. Embarazo Estudios de casos-control han mostrado una asociación entre la exposición a antagonistas de folato y defectos de nacimiento en humanos. En animales produce malformaciones. Se puede usar sólo si el beneficio supera al riesgo potencial del feto, debiéndose suplementar con dosis elevadas de folato (de hasta 4 o 5 mg/día). Lactancia Evidencia insuficiente. Se excreta en leche en cantidades no significativas. Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. Compatible con la lactancia. Riesgoso en RN de pretérmino con hiperbilirrubinemia y en lactantes con déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Evaluar riesgo/beneficio.